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试管助孕知识：

上一期《袋鼠漫话育儿》，袋鼠麻麻给大家讲了：女性生殖系统的检查。

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在备孕或不孕的检查项目中，还有一项抽血检查，目的是查看女性的内分泌功能。

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抽血主要检查性激素六项，包括：

促性腺激素：促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）

性腺激素：雌激素（E2）、孕激素（P）和雄激素（T）。

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说到这里，您或许有点懵圈，为什么要查这么多激素？它们有什么作用？跟怀孕又有什么关系呢？

憋着急，袋鼠麻麻这就为您一一解答。

先来看看，这些激素是由什么器官分泌的。

女性内分泌系统的功能主要是由下丘脑——垂体——卵巢轴（H-P-O轴）所调节控制，而上述这些激素，也主要是由这三者所分泌的。

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下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)。

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促性腺激素释放激素(GnRH)刺激脑垂体分泌：黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)，而抑制垂体分泌：催乳素（PRL）。

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促卵泡激素(FSH)，看名字应该就能懂它的作用，主要是刺激卵巢中卵泡的生长发育。而卵泡在发育的过程中也没闲着，边发育边分泌雌激素。

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垂体分泌的另一个激素：黄体生成素(LH)，会和促卵泡激素(FSH)一起，在每个月催熟一颗卵子，并将其从卵泡排出。

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卵子排出后的卵泡会变身为黄体，开始分泌：雌激素（E2）和孕激素（P）。

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由此，下丘脑——垂体——卵巢轴从上到下的激素分泌和作用算是介绍完了，可以看下面的图表再捋一下思路：

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在这个过程中，下丘脑、垂体、卵巢任何一项出现了问题，都可能会影响排卵，导致不孕。

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说到这里，你是否还记得，还有个催乳素（PRL）？单凭字面应该就能看出，这个激素是促进乳汁分泌的。

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催乳素（PRL）与雌激素（E2）和孕激素（P）可谓是一言不合就互撕。

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在孕期，催乳素分泌增多，不过孕妈却不会分泌乳汁，原因是雌激素与孕激素会抑制催乳素的泌乳作用。

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分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，催乳素才能发挥泌乳的作用。

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不过，你千万别以为雌激素、孕激素和催乳素是天生的死对头，他们之间的关系其实很微妙，可谓是相生相克。

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少量的雌、孕激素会刺激催乳素的分泌，多了就会抑制！而催乳素也是如此，少量会刺激雌、孕激素的分泌，多了也会抑制！

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所以有一个问题就是，如果有疾病会导致体内催乳素大量增高，就会抑制卵巢排卵以及雌激素和孕激素的分泌，从而导致不孕！

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因此，在做性激素六项时，如果发现您的催乳素（PRL）比较高，通常就预示您容易不孕，医生就要做进一步检查，查找导致催乳素偏高的原因。

在这六项激素中，还有一项：雄激素（T）。您该问了，女性不是应该分泌雌激素吗？为什么还有雄激素呢？

哈哈，其实不光是男人的睾丸会分泌雄激素，女性的卵巢和肾上腺也会分泌少量的雄性激素。虽然女性体内的雄激素水平只有男性的1/20，但在维持女性正常的性欲等方面功不可没哦~

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不过，这雄激素虽好，却不宜多哦~如果女性体内雄激素分泌过多，可对抗雌激素，使卵巢功能受到抑制，而出现不排卵、闭经，甚至有男性化的表现，最常见的就是多囊卵巢综合征。

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以上，就是关于这性激素六项的简单解释，不知您看明白了吗？女性的激素由下丘脑、垂体和卵巢三方共同调节控制，由上到下的控制顺序是下丘脑、垂体、卵巢，反过来又有一个反馈控制，也就是三者相互影响，所以这关系堪比三角恋，相当复杂，袋鼠麻麻表示，我已经尽力啦~

还有一点要注意：就是所有结果的解读都要参考激素的基础状态，也就是卵泡早期激素的水平，即正常月经周期的第一天到第三天的激素水平。检测结果数值的高低也不像血常规那样，有绝对的标准，而是要结合女性的月经周期来看，卵泡处在不同的时期，各个激素值的升高或降低趋势不同。

关于不孕的检查和治疗，是一个非常复杂的过程，袋鼠麻麻在后续的文章中还会有介绍，如果您感兴趣，请继续关注：袋鼠漫话育儿~

编辑文案：@爱米粒儿 绘图：@刘小二

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